转扩！四川省储备抗蛇毒血清医院名单

来源 华西(huáxī)第四医院 成都发布

近期，一名27岁女子(nǚzǐ)

送医救治无效后身亡的消息引发关注(guānzhù)

据了解，当人被毒蛇(dúshé)咬伤后

机体神经系统(xìtǒng)、血液系统

肌肉组织、消化系统(xiāohuàxìtǒng)等将受到损害

引起(yǐnqǐ)急性全身中毒性疾病

而救治错误，极易致残、致死(zhìsǐ)

研究表明，被蛇咬伤后(hòu)

2小时内使用抗(kàng)蛇毒血清效果最佳

那么，四川(sìchuān)全省哪些医院

若发现被毒蛇咬伤后该怎么办(zěnmebàn)？

发生蛇咬伤，该如何(rúhé)自救？

华西第四医院急诊科(jízhěnkē)主治医师荣霞称(chēng)：普通的蛇咬伤(shéyǎoshāng)一般伤口细小，伴轻微刺痛，可有小水泡，应尽快就医。同时，蛇咬伤后尽量减少主动活动，防止毒素快速扩散，要避免饮用含酒精的饮品。不建议为了识别(shíbié)蛇去抓蛇、杀蛇或拍照。

如果伤口较深，出血明显，甚至有毒牙残留，可用(kěyòng)尖锐物(wù)剔除毒牙，清水冲洗，由近心端(jìnxīnduān)往伤口挤出血液(xuèyè)排毒；同时迅速使用长条状物捆扎近心端肢体，如手咬伤，可捆扎腕关节上方约10cm。捆扎后20-30分钟松解一次，每次2-3分钟，防肢体远端缺血坏死。

四川地区(dìqū)蛇咬伤以局部肿胀(zhǒngzhàng)为主，建议抬高患肢，促进静脉回流，减轻肢体肿胀为要，可不绑扎，尽量避免早期切开减压。

图据(tújù)中央广播电视总台

如果处在神经毒素高发地区，怀疑被蛇(shé)咬了，未见到蛇，局部不痛不肿，首先高度怀疑是被神经毒类(dúlèi)蛇（金环银环）咬伤。赶紧用布条、压脉带等在伤口上方10-15cm绑扎，尽快送有条件医院(yīyuàn)。

同时患者存在心跳呼吸停止风险，应随时准备心肺复苏。另外，神经毒类蛇咬伤(shéyǎoshāng)患者存在“假死”可能，不要轻易放弃(fàngqì)。

荣霞提到，牙印痕无法鉴别是否为蛇(shé)咬伤，也无法鉴别是毒蛇还是无毒蛇咬伤；无牙印痕、未见到蛇也不能排除毒蛇咬伤可能(kěnéng)。

如果不能识别蛇，如何救治(jiùzhì)？

四川地区常见毒蛇为(wèi)蝮蛇、烙铁头、竹叶青、五步蛇等。根据蛇毒对人体的效应(xiàoyìng)，国内常见毒蛇分以下几类：

神经毒类（银环蛇、金环蛇(jīnhuánshé)、海蛇）

血液毒类（烙铁头、竹叶青(zhúyèqīng)、蝰蛇）

混合(hùnhé)毒类（五步蛇、蝮蛇、眼镜王蛇）

▲我国目前危害较大(jiàodà)的毒蛇种类

公众在不认识蛇(shé)的情况下，可以通过下图中的临床表现去判断(pànduàn)蛇的种类，并在此分类基础上，选择对应的血清治疗。

血清选择可以临床表现为依据。以烙铁头（又名原矛头蝮蛇(fùshé)）为例，虽归类在血液毒，如无明显凝血、血小板(xuèxiǎobǎn)异常，可仅使用抗蝮蛇毒血清，若存在(cúnzài)前述风险，可联合应用抗蝮蛇和抗五步蛇血清。

一旦发生蛇咬伤，应尽快(jǐnkuài)找到有抗蛇毒血清储备的(de)医院。致死、致残种类的毒蛇咬伤，救治的关键还是在早期、足量抗蛇毒血清的应用。

▲不同蛇(shé)对应的抗蛇毒血清治疗

据报道，此次三亚女子疑被毒蛇咬伤的事件中，第一次就诊的医院并未储备抗蛇毒血清。根据当地(dāngdì)媒体报道(méitǐbàodào)，三亚市仅个别医院储备抗蛇毒血清。对此，荣霞建议，应建立解毒剂储备点快速查询(cháxún)方案。

但她也提到，血清为异种来源血液制品，早期过敏(guòmǐn)和后期血清病风险高，且治疗费用高昂(gāoáng)，不应(yīng)迷信血清，应权衡利弊用药，以综合治疗为主。

四川抗蛇毒血清储备医院名录(mínglù)

应尽快找到有抗蛇毒血清储备的医院(yīyuàn)

致死、致残种类(zhǒnglèi)的毒蛇咬伤

早期、足量抗(kàng)蛇毒血清的应用

四川地区抗蛇毒(shédú)血清储备点

成都市抗蛇毒血清(xuèqīng)储备点：

（点击图片查看大图(dàtú)）

四川省抗蛇毒(shédú)血清储备点（成都以外）如下：

（点击图片查看大图(dàtú)）